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　　AG旗舰厅孩子不愿上学，半夜不睡觉，易发脾气......对于家长来说，这些孩子的异常要警惕。

　　10月10日是世界精神卫生日，今年的主题是“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”。守护儿童的心理健康，家长、学校和社会该如何做？如何辨别孩子的心理健康问题？孩子出现心理健康问题如何干预？

　　对此，记者采访了海南省安宁医院儿少医学中心主任、副主任医师林荫，以及国家二级心理咨询师、亲子关系专家施雯。专家建议：学会看见孩子的情绪，发现孩子异常行为，及时调节和寻求干预，做到爱孩子，更要懂孩子AG旗舰厅。

　　国家二级心理咨询师、亲子关系专家施雯在给家长们分享如何构建和谐的亲子关系。受访者提供

　　10月9日，林荫主任接诊了一名8岁的女孩，妈妈带她来看病。她不愿跟妈妈分开，已经有三年了。

　　刚开始上一年级的时候，她就不愿意进教室，一定要妈妈陪着才上课。妈妈陪读了两个月才开始自己上学。但只要是妈妈带去，就不能顺利的送进学校。“妈妈一走，她就要跟着回家。”林荫主任说，后面家长不能再继续陪读了，后来爸爸送她就能够进去学校，进学校也没什么。晚上，女孩不愿意跟妈妈分开睡。

　　“来就诊的时候，小女孩不愿意交流，问什么都是把脸转到一边。”林荫主任说，问她哪里不舒服，她用手指示意肚子不舒服，但不愿意开口回答问题，原本想跟妈妈单独交流，但她也不愿意到诊室外等妈妈。据小女孩的妈妈反映，由于爸爸经常不在家，孩子从小是妈妈带大的，导致孩子特别依赖妈妈。

　　林荫主任表示，孩子3-6岁期间，父爱的缺失会影响孩子的成长；目前初步诊断孩子患“分离焦虑”，通过沙盘游戏进行心理治疗，要进一步跟孩子建立更好的关系之后，才愿意透露更多的问题，以便进一步治疗。

　　国家二级心理咨询师、亲子关系专家施雯在给家长们分享如何构建和谐的亲子关系。受访者提供

　　“您给孩子的爱是他想要的吗？”“您想知道如何跟孩子进行有效沟通吗？”10月8日，海口市人民医院邀国家二级心理咨询师、亲子关系专家施雯，结合心理学知识与心理咨询个案，为80多位家长分享如何构建和谐的亲子关系，呼吁重视儿童青少年身心健康成长。

　　施雯说，她遇到一个前来咨询的女孩子，从初二时就出现抑郁情绪，但家长未重视，到了高三时不想上学了，原本成绩优秀的孩子，变得自暴自弃。经过咨询，原来小女孩被父母寄予厚望，目标就是要考上好大学，8岁时孩子开始寄宿学校，每周回家害怕上妈妈的车。因为一上车，妈妈就会问她“这周学得怎么样？”为了学英语，经常被妈妈打，但爸爸对此默认，“妈妈打你是为你好”。为此，女孩拼命学习，认为父母喜欢学习好的她，后面因压力过大出现抑郁、自残，甚至怨恨父母。

　　在心理咨询中，施雯采取了家庭治疗，让爸妈和孩子一起接受心理咨询，从“爱的回忆”开始，到为什么生下孩子，以及养育孩子的快乐。发现存在家庭代际创伤遗传，家长给孩子的期许和压力过大，让孩子没有安全感，出现报复和自暴自弃。

　　施雯表示，经过4个月的咨询，女孩与父母的关系和好，彼此能有效沟通，期间女孩也重拾学业、轻松上阵，最终考上了一所好大学。

　　生活中，儿童青少年常见的心理健康问题有哪些呢？林荫主任表示，儿童青少年常见的心理健康问题有三种，包括情绪问题、行为问题和智力发育问题。如果这三个方面跟正常的孩子不一样，影响到孩子的社会功能，甚至出现心理上有一些焦虑、抑郁、躁狂、情绪不稳定；行为上，则表现为学龄期儿童常见的注意力缺陷、多动障碍、抽动障碍；智力发育方面，存在精神发育迟滞、广泛性发育障碍，存在认知困难、学习困难、阅读障碍等。

　　林荫表示，在开学季，刚步入学堂的小孩有很多存在这类问题，如上课注意力不集中、多动、不听从指令、不遵守规则、随处走动，有的可能会扰乱课堂秩序、影响其他小朋友上课，这些都是最常见的儿童心理健康问题。

　　林荫主任表示，儿童心理健康问题的诱因，除了遗传因素以外，可能跟家庭教养方式不良，比如父母过于严厉、缺乏家庭关爱；然后人际交往不良、学习压力过大，以及一些社会环境影响，都可能导致儿童青少年有抑郁的情绪。

　　施雯表示，孩子做事拖延、不爱学习、喜欢玩手机、容易发脾气等异常行为背后的心理原因，有四层心理机制。其中，第一是寻求关注。比如一个拖拖拉拉的孩子，背后一定有一对焦虑的父母，一直在催促。孩子的心理想法：你不关注我在学校过得好不好，总是关注我的学习，那我就故意反着来。

　　第二是自我控制。很多孩子学习什么东西，如何学习都是家长掌控，自己是被动学习；有时孩子想做家务表现一下，也会被家长阻止，于是就只能做自己能控制的。第三是攻击力。人的攻击力是与生俱来的。当碰到让我们不安全的境地的时候，人的攻击力就出来了，因为人是动物性的，也拥有动物性的攻击。如果孩子不被关注，又被控制，就会产生反抗的攻击力。

　　第四是自暴自弃。如果前面的很多行为都不足以引起家长重视，孩子就可能出现自暴自弃，没动力不上学，抑郁的由来成必然。

　　施雯表示，家长要从孩子的四种心理机制中，看见孩子的情绪，做到爱孩子，更要懂孩子，知道自己孩子的缺点，也要知道孩子的优点，才能构建和谐的亲子关系，让孩子在一个安全、有爱的家庭长大，给孩子爱和归属感。其中，爸爸妈妈相爱，夫妻矛盾不要下移，让孩子好好地分离出去，才能有一个健康的自我。

　　林荫表示，家长和老师要关注孩子日常的行为，如“吃喝拉撒睡”这些基本的、维持生命的事情是否正常，学习功能或者社会功能是否正常。

　　其中，如果孩子晚上不睡觉、熬夜或者睡不着，到点又不起来；不按时吃饭、不想吃饭或者吃得过多；孩子在需要学习的阶段不愿意学习或学不进去；和家长、同学、父母等沟通交流时，说几句话就不想说了，或是说着说着变得情绪暴躁；不想在家待，或者不想在学校待，这些可能都预示有心理问题了。

　　“还有把自己关起来，不愿意和人说话。”林荫表示，如果感兴趣的话题能聊到一块，问题就不大，什么话都不想说可能就预示着有问题。

　　林荫建议，家长发现上述异常要引起重视，要去了解情况，如果孩子只是偶尔的一次压力，引起了的失眠，比如碰到一些考试的问题或者人际交往方面的问题，引起了暂时失眠的问题，可通过家人的陪伴、沟通、交流、支持，还有运动等调整，如果调整后未有改善、心理问题仍然存在的话，建议及时到专业机构评估和就诊。

　　林荫表示，首先得看孩子是什么情况，比如有些孩子觉得压力大不想上学，嘴上这么说，但仍然能坚持到学校学习，只是觉得累、压力大。孩子偶尔一次睡不着觉，比如考试前压力比较大，考试过后一切恢复正常了，那不用太担心。这种情况下家长、老师要给他减轻压力，比如陪孩子散步、聊天，不聊学习的事情，周末休息一下，锻炼身体，把压力减一减。

　　“如果孩子因为压力很大，拒绝去学校、拒绝考试，那就是严重问题，需要专业人员干预。”林荫表示，要找专业医生咨询，医生会根据孩子的心理活动、情绪情况进行评估。严重的可以药物治疗，有些行为问题可以心理干预。其中，一大部分孩子经过专业干预，解决了情绪问题、心理问题、行为问题之后能回到学校，很多最后学业完成得很好，健康的成长；也有极个别病情比较重的孩子，回到学校有困难，可能需要长期治疗。

　　此外，对于已经达到疾病诊断标准的患儿，可以采取药物治疗、物理治疗、心理治疗（个体心理治疗、沙盘治疗、家庭治疗），以及康复训练。

　　林荫表示，目前海南探索“医-校-家”协同干预模式，通过医院、学校和家庭联合在学校中开展筛查，然后筛查出一些重点人群，医生及时进行干预，给孩子做一些支持、诊断和评估，然后给家长做一些亲子关系、家庭教育方面的讲座，给学校的老师也普及一些儿童青少年的心理健康问题，从“医-校-家”协同干预模式，共同为儿童青少年的心理健康发展助力。

　　“目前已经开展了一些科普讲座和一些关爱活动，特别是亲子关系和父母课堂对有抑郁症孩子的家庭帮助挺大的，还是有一些收获的，家长反响也还可以。”林荫说。

　　此外，林荫提醒，青春期叛逆的表现不一定属于心理问题。在青春期的孩子可能会出现一些叛逆的行为，这通常表现为对家长和老师的反抗、不愿意被人约束、追求独立，情绪容易冲动、有强烈的虚荣心等，这些都是正常的生理和心理变化。